Čo je to elektrokardiogram?

Bunková membrána myokardu je polopriepustná membrána.Pri odpočinku je určitý počet kladne nabitých katiónov usporiadaných mimo membrány.Rovnaký počet záporne nabitých aniónov je usporiadaných v membráne a extramembránový potenciál je vyšší ako membrána, čo sa nazýva stav polarizácie.V pokoji sú kardiomyocyty v každej časti srdca v polarizovanom stave a neexistuje žiadny potenciálny rozdiel.Krivka potenciálu zaznamenaná prúdovým zapisovačom je rovná, čo je ekvipotenciálna čiara povrchového elektrokardiogramu.Pri stimulácii kardiomyocytov určitou intenzitou sa zmení permeabilita bunkovej membrány a do membrány v krátkom čase prenikne veľké množstvo katiónov, takže potenciál vnútri membrány sa zmení z negatívneho na negatívny.Tento proces sa nazýva depolarizácia.Pre celé srdce, potenciálnu zmenu kardiomyocytov z endokardiálnej na epikardiálnu sekvenčnú depolarizáciu, krivka potenciálu sledovaná záznamníkom prúdu sa nazýva depolarizačná vlna, to znamená vlna P a komora predsiene na povrchovom elektrokardiograme QRS vlna.Po úplnom odstránení článku bunková membrána vybije veľké množstvo katiónov, čo spôsobí, že sa potenciál v membráne zmení z pozitívneho na negatívny a vráti sa do pôvodného stavu polarizácie.Tento proces vykonáva epikardium k endokardu, čo sa nazýva repolarizácia.Podobne je potenciálna zmena počas repolarizácie kardiomyocytov opísaná záznamníkom prúdu ako polárna vlna.Pretože proces repolarizácie je relatívne pomalý, repolarizačná vlna je nižšia ako depolarizačná vlna.Elektrokardiogram predsiene je v predsieňovej vlne nízky a je pochovaný v komore.Polárna vlna komory sa na povrchovom elektrokardiograme javí ako vlna T.Po repolarizácii celých kardiomyocytov sa polarizačný stav opäť obnovil.Medzi bunkami myokardu v každej časti nebol žiadny potenciálny rozdiel a povrchový elektrokardiogram sa zaznamenal na ekvipotenciálnu čiaru.

Srdce je trojrozmerná štruktúra.Aby sa odrážala elektrická aktivita rôznych častí srdca, elektródy sú umiestnené v rôznych častiach tela, aby zaznamenávali a odrážali elektrickú aktivitu srdca.Pri bežnej elektrokardiografii sa zvyčajne umiestňujú iba 4 zvodové elektródy končatín a hrudné zvodové elektródy V1 až V66 a zaznamenáva sa konvenčný 12-zvodový elektrokardiogram.Medzi oboma elektródami alebo medzi elektródou a centrálnym potenciálovým koncom je vytvorený rozdielny zvod a je pripojený ku kladnému a zápornému pólu elektrokardiografického galvanometra cez zvodový drôt na zaznamenávanie elektrickej aktivity srdca.Medzi dvoma elektródami je vytvorený bipolárny vodič, pričom jeden vodič je kladný pól a jeden vodič je záporný pól.Bipolárne zvody končatín zahŕňajú zvod I, zvod II a zvod III;medzi elektródou a centrálnym potenciálovým koncom je vytvorený monopolárny vodič, kde detekčná elektróda je kladný pól a centrálny potenciálny koniec je záporný pól.Centrálny elektrický koniec je Rozdiel potenciálov zaznamenaný na zápornej elektróde je príliš malý, takže záporná elektróda je priemerom súčtu potenciálov vodičov ostatných dvoch končatín okrem elektródy sondy.

Elektrokardiogram zaznamenáva priebeh napätia v čase.Elektrokardiogram sa zaznamená na súradnicový papier a súradnicový papier sa skladá z malých buniek so šírkou 1 mm a výškou 1 mm.Os x predstavuje čas a ordináta predstavuje napätie.Zvyčajne sa zaznamenáva pri rýchlosti papiera 25 mm/s, 1 malá mriežka = 1 mm = 0,04 sekundy.Napätie na ordináte je 1 malá mriežka = 1 mm = 0,1 mv.Medzi metódy merania osi elektrokardiogramu patrí najmä vizuálna metóda, metóda mapovania a metóda vyhľadávania v tabuľke.Srdce produkuje mnoho rôznych galvanických vektorových vektorov v procese depolarizácie a repolarizácie.Vektory galvanického páru v rôznych smeroch sú spojené do vektora, aby vytvorili integrovaný vektor EKG celého srdca.Srdcový vektor je trojrozmerný vektor s čelnou, sagitálnou a horizontálnou rovinou.Bežne sa klinicky používa smer parciálneho vektora premietaný na frontálnu rovinu počas depolarizácie komôr.Pomôžte určiť, či je elektrická aktivita srdca normálna.